Ziekenhuis Verplaatste Zorg

Soms heeft een patiënt na ziekenhuisopname thuis ook nog zorg nodig. Een specialist geeft dan aan welke verpleegkundige handelingen geleverd moeten worden. Dan spreken we van ziekenhuisverplaatste zorg.

Enkele voorbeelden hiervan zijn: injecteren, inbrengen sonde of infuus, wondverzorging, decubitusrisico bepalen en drainage van maag/thorax. Een verpleegkundige bepaalt dit niet zelf en de arts blijft eindverantwoordelijk.

Kern van de regeling

De medisch specialist indiceert inhoud, en duur(doorlooptijd) van zorg, en de frequentie van (be)handelingen.
De transferverpleegkundige indiceert omvang van zorg. (Vertaalt inhoud van behandeling naar inhoud en omvang van verpleging)
De transferverpleegkundige stelt gegevens beschikbaar aan zorgaanbieder die de zorg gaat leveren.
De zorgaanbieder levert op basis van het contract dat men sluit voor de ziekenhuis verplaatste zorg met de zgn. dominante verzekeraar in de regio.
De zorgaanbieder declareert geleverde ziekenhuis verplaatste zorg bij de verzekeraar van de patiënt. (en niet meer bij zorgkantoor).
Farmacie en hulpmiddelen: bestaande regelingen blijven ongewijzigd. (Dit zijn op zich geen goede regelingen maar wijzigingen nu leiden tot verslechtering of chaos)

Transferverpleegkundigen begeleiden de transfer van patiënten die van de ene vorm van gezondheidszorg naar de andere worden overgedragen. Hierbij staat de continuïteit van de zorg voor de cliënt voorop.

MSVT 2012

Als resultaat van overleg tussen Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), Nederlandse Federatie van Universitaire Medische Centra (NFU), Koepel van VVT-zorginstellingen (ACTIZ) en V&VN Transferverpleegkundigen is het thema MSVT per 1 januari 2012 weer een slag duidelijker geworden. Het verhaal is echter nog niet compleet.

Duidelijk is geworden:
-Wanneer is zorg MSVT en wanneer niet?
-Welke handelingen vallen of kunnen vallen onder MSVT?
-Wat de normtijden zijn en hoe hier mee omgegaan moet worden?
-Wie waarvoor verantwoordelijk is? Medisch Specialist, Ziekenhuis, Transferverpleegkundige, CIZ
-Wat het verschil is tussen opdracht/indicatie en opdracht/uitvoeringsverzoek?
-wat de geldigheidsuur van de opdracht/indicatie is?
-Hoe het nieuwe formulier eruit ziet?
-Welke gegevens ziekenhuizen en (thuis)zorginstellingen moeten registreren?

Deze zaken zijn verder uitgewerkt in een nieuw formulier MSVT met een toelichting daarop. Deze zijn hiernaast te downloaden. Evenals informatie over gewenste registratie MSVT en Intensieve Kindzorg.

Zorginkoop 2012
Zorgverzekeraars hebben aangegeven de inkoop van de MSVT in 2012 bij de thuiszorginstellingen zal plaatsvinden. Over de wijze van inkoop van hoog complexe MSVT in 2013 zal in de eerste helft (Q2) nader worden gesproken. De verzekeraars zullen hierover rechtstreeks de door hen gecontracteerde partijen informeren.

Indicatiestelling CIZ
Er is overlegd met CIZ. Het indicatieformulier en de handleiding zijn door Zorgverzekeraars Nederland aan het CIZ toegezonden. Dit heeft tot doel dat er geen AWBZ indicatieverzoeken meer ‘heen en weer gaan tussen AWBZ-indicatie bij CIZ en Zvw-indicatie bij Transferverpleegkundige’.

Kinderen tot 18 jaar
Advies: Aanvragen zorg door sturen naar het CIZ, waarbij zij beoordelen of het kind recht heeft op MSVT zorg via de AWBZ, dan wel gewone AWBZ zorg in relatie tot de nieuwe regeling Intensive kindzorg.
Zie ook de documenten (hiernaast) rondom Intensieve Kindzorg die voor ons rond 20 december bekend werden.

Bericht van CIZ d.d. 16/01/12 (zie ook doc CIZ indicatiewijzer_ bijlage 2 6B Intenzieve Kindzorg; hiernaast)
Met ingang van 1 januari 2012 zijn de beleidsregels/afbakening Zvw en AWBZ omtrent het onderwerp Zorgintensieve Kinderen gewijzigd. VWS heeft een brief verzonden, waarin e.e.a. nader toegelicht wordt. In de praktijk blijken er vragen en onduidelijkheden te zijn over dit punt. Daarom sturen wij u aanvullende informatie uit de concept Indicatiewijzer met uitleg over dit onderwerp. VWS heeft aangekondigd over dit onderwerp nog een informatiebijeenkomst te organiseren.
Van transferverpleegkundigen wordt in beginsel verwacht dat zij zelf het onderscheid kunnen maken tussen AWBZ en Zvw. Dit geldt alleen voor nieuwe clienten. Voor kinderen die nu een geldig indicatiebesluit hebben dat in 2011 of eerder is afgegeven, is er een overgangsregeling. Zij vallen nog onder de regels 2011.

Wanneer u vragen heeft over dit onderwerp, kunt u zich wenden tot de relatiebeheerder van het CIZ, bij voorkeur via mail.
Dit zijn Christianne Huls en Jolanda van der Sanden (ivm zwangersschapsverlof van Iris Kleinlugtenbelt).
christianne.huls@ciz.nl
jolanda.van.der.sanden@ciz.nl

Namens Birgit van Veldhuizen; Unitmanager Relatiebeheer en Externe Toetsing
Met vriendelijke groet,
Jolanda Vlamings-Smit; Managementassistente
Unit Relatiebeheer en Externe Toetsing

Geneesmiddelen/Farmacie in relatie tot MSVT
Hier is nog geen duidelijkheid over

Hulpmiddelen in relatie tot MSVT
Hier is nog geen duidelijkheid over.

Bovengenoemde informatie wordt door verzekeraars verspreid naar ziekenhuizen en thuiszorginstellingen. Dus jullie zullen ook worden geïnformeerd via die kanalen.

Onze verwachting voor 2012
Wij verwachten dat er in 2012 nog wel de nodige discussie plaats zal vinden tussen partijen. Die discussie zal dan betrekking hebben op de volgende onderwerpen:
-Inhoud van pakket MSVT en afbakening laag en hoog complexe zorg.
-Verantwoordelijkeheid van de medisch specialist ten opzichte van verpleegkundigen die in zijn/haar opdracht buiten het ziekenhuis verpleegkundige zorg verleent.
-Verantwoordelijkheid van de medisch specialist ten opzichte van de huisarts.
-Wijze en kwaliteit van overdracht van medische behandeling tussen medisch specialisten en huisartsen
-Wijze van zorginkoop door verzekeraars (bij ziekenhuizen, bij thuiszorg, beiden, of door elkaar heen?)
-Tarieven.

Reacties, opmerkingen of vragen kun je sturen naar
eerstelijn.transfer@venvn.nl
of discussieer met ons en met elkaar op Linked-in